心血管康复

心血管康复

一、背景

        心血管康复医学诞生于上世纪初西方国家，历经百余年的发展，从否定、质疑到普遍被大众接受，目前成为全世界医疗卫生机构大力推广的项目。心血管康复与二级预防（Cardio Rehabilitation，CR）是根据患者详细的评估而进行的一系列有计划的全面的干预措施。主要包括心肺功能评估、运动治疗、药物管理、睡眠管理、患者行为改变和营养指导、心理疏导等。已被国际三大权威期刊《Circulation》、《AACVPR/AHA》、《ACCF/AHA》Ia类推荐。越来越多的循证医学证据证明它可以提高患者的生活质量(IA)、提高运动能力(IA)、降低住院率(IA)、降低死亡率(IA)、改善焦虑和抑郁(IA)。

        《中国心血管疾病康复/二级预防指南》指出：“心血管康复是指以医学整体评估为基础，通过五大核心处方（药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方）的联合干预，为心血管病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的全面及全程管理服务和关爱”。建立以心血管专业医护人员为主导的“保健-诊断-治疗-康复”为一体的多学科团队治疗模式，是稳定期心血管疾病患者最佳的治疗策略。

        近年来，以阜外医院心血管康复中心等国内一批顶级医院为模式的出现，引起同行的高度重视。根据不完全统计，至2019年全国心血管康复中心建成并投入使用超过1000家，临床价值、社会价值及经济价值在国际上得到充分的肯定，心血管康复学科发展事业已成为了必然趋势，因此建立集心内科、心外科和康复等多科室为一体的“全心”康复服务体系具有重要意义。

二、主要内容

        一期心血管康复：针对心血管事件后住院期间的心血管病患者，通过风险评估、心肺功能评估、体适能评估、ADL评估、运动治疗（PT）、ADL指导（OT）、患者教育、心血管危险因素干预等，进行的以维持日常功能为目的综合康复策略。

        二期心血管康复（又称门诊康复）：针对稳定期心血管病进行系统康复治疗和二级预防。目的是恢复心血管病患者正常的社会功能、减少患者危险因素，促进长期的健康行为依从性。

        三期心血管康复：利用居家、社区资源对稳定期心血管病患者进行有计划的行为干预和运动指导。目的是为了维持康复效果，最终降低心血管病患者再次发病率、死亡率。

三、项目合作

        为加快推进卫生健康领域供给侧结构性改革的总体要求，充分利用阜外医院优质的心血管疾病防治及康复资源，探索我国人群心血管康复的有效手段和成功模式，2019年12月1日一码中内部资料与北京汇成万通医疗器械有限公司签订合作协议，在全国范围内基层医疗卫生机构共同普及、规范和推广心血管康复项目，减少和预防心血管事件的发生，为心血管病患者提供优质、安全、便捷、高效的康复服务。

四、项目优势

        1、技术优势：依托国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心血管疾病防治及康复资源，通过心血管康复专业技术指导及带教，医护进修，培训，远程视教，患者宣教等培训和推广等模式，从设备到学科建设再到学科培训整体解决思路，切实提升合作医院的心血管康复技术和能力，以满足日益增长的心血管病患者多样化、差异化、个性化的健康需求；

        2、硬件优势：北京汇成万通医疗器械有限公司是致力于打造功能型心血管康复体系、心血管大康复服务体系的企业，心肺评估和康复系统均引进目前世界最顶尖、最先进的品牌及设备，同时对心血管康复项目的总体布局、规划和设计，以及康复中心平台的搭建均有良好的经验。

        3、学科发展优势：心血管康复项目后期，依靠阜外医院康复学科发展优势及其他康复系统合作平台，对合作医疗机构品牌效益的提升、学科建设和发展，以及相关医务人员的职业发展、职称评定等均有着重要意义。

        4、社会及经济效益：为心血管病患者的健康带来诸多收益的同时，可实现医疗资本及优质医疗资源的合理利用，提高社会满意度、优化医疗机构收入结构、减轻医保压力、增加心血管病患者就医服务的获得感、幸福感和安全感。不仅是医疗手段的进步，更是以疾病为中心的传统医疗模式向以患者为中心的生物-心理-社会医疗模式转变的具体体现。今后心血管疾病治疗理念的更新和发展，必将使心血管康复的地位从辅助治疗提升到整个治疗过程中，并最终取代传统血管重建成为主要治疗手段。